| Звание | красноармеец |
| Место рождения | Новосибирская обл., Мариинский р-н, с. Благовещенка |
| Дата рождения | __.__.1898 |
| Дата призыва | 29.09.1942 |
| Места службы | 110 стрелковая дивизия; 21 зсп; Тегульдетский РВК, Новосибирская обл., Тегульдетский р-н |
| Дата смерти | 19.02.1943 |