| Звание | красноармеец |
| Место рождения | Новосибирская обл., Тогучинский р-н, с/с
Покроволес.; Новосибирская обл., Тегульдетский р-н, Покровольский с/с |
| Дата рождения | __.__.1907 |
| Дата призыва | 26.06.1942 |
| Места службы | 898 стрелковый полк 245 стрелковой дивизии |